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等滲透壓和張力的區(qū)別

2020-06-30 19:08:00


等滲透壓和張力的區(qū)別
  液體療法,是臨床治療和搶救病人的重要手段之一。具體運(yùn)用時(shí),一些醫(yī)生對(duì)“等張”、“等滲”的含義理解模糊,;鞛橐徽,實(shí)際上兩者之間既有聯(lián)系又有差別。
  所謂等張液,是指所用液體與紅細(xì)胞的張力相等。所謂等滲液,是指與血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)近似。從生理觀點(diǎn)來談,在等張液中紅細(xì)胞既不腫脹,也不皺縮,維持其原來形狀不變。從理化概念來談,試設(shè)想把某種溶液用一個(gè)半透膜與血漿隔開,若半透膜兩側(cè)的溶液滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)相等,這種溶液便是等滲液。
  正常情況下,細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓是近似的。細(xì)胞內(nèi)外滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)的取得平衡,是依靠細(xì)胞內(nèi)外之間水分的移動(dòng)。當(dāng)細(xì)胞外液比細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)高時(shí),水分由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外,反之則由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)。無論是電解質(zhì)或非電解質(zhì)溶液,輸入人體后,其藥物微粒不能進(jìn)入或很少進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi),引起紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)相對(duì)降低,水分隨之外流,使細(xì)胞發(fā)生皺縮,這種溶液屬高張液;若藥物微粒過多進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞內(nèi)滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)隨之增高,部分水分被吸入紅細(xì)胞內(nèi),使之腫脹,這種溶液屬低張液;當(dāng)只有某種輸入的溶液不引起紅細(xì)胞形態(tài)和體積變化時(shí),才能稱為等張液。
  臨床中人們習(xí)慣把水鹽紊亂形式以滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)的變化來表示。例如:失水大于失鹽,引起血鈉濃度高于150mmol/L時(shí),稱為高滲性脫水;若失鹽大于失水,使血鈉濃度低于150mmol/L時(shí),稱為低滲性脫水;血鈉濃度介于130 ~ 150mmol/L時(shí),稱為等滲性脫水。

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